纖維支氣管鏡的保養

纖維支氣管鏡能直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據病變進行相應的檢查和治療，大多數肺部及氣道疾病，如腫瘤、間質性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經支氣管鏡活檢術來確定診斷。由于纖維支氣管鏡價格昂貴，屬精密儀器，保養和維護纖維支氣管鏡，延長使用壽命是非常重要的工作，一起來了解下纖維支氣管鏡的保養。

纖維支氣管鏡的保養重點在于正確使用及使用后的及時保養，每例病人的檢查必須防止過度彎曲、扭轉的現象。過度彎曲或扭轉是造成視野中盲點增加的主要因素，防止過度彎曲和扭轉的辦法是，操作必須按順序進行。當纖支鏡送入曲度較大的管腔時，一定要技術熟練對準開口，直視下慢慢送入，操縱角度注意，避免放在閉鎖位（E位）盡量放在自由位（F位）。為了保護鏡身不被病人咬傷，我們通常采用鼻腔插入法，此法操作方便，病人痛苦少，可同時觀察鼻咽部及喉部情況，但纖支鏡彎曲大，加重損耗，不少病人有鼻中隔彎曲或鼻甲肥大，故操作前用棉鑒清洗鼻腔，仔細觀察病人哪一側鼻孔進鏡有利。并安胃病人仰臥位，檢查時肩部墊高，頭部要擺正，略向后仰，操作者站立于適當高度的踏腳凳上，以免纖支鏡可曲部過度彎曲，插鏡時囑咐病人密切配合醫生，部過度彎曲，插鏡時囑咐病人密切配合醫生，當鏡身插到咽喉部時，令病人做深吸氣動作，等聲門張開立即將鏡身頭部稍向上對準聲門口迅速進入氣管，此時盡快在活檢管道開口注入加利多卡因2毫卅加空氣2毫升，等量連續注入二次，避免病員劇烈咳嗽，防止氣道痙攣，發生缺氧，操作得當，絕大多數情況下可一次插鏡成功。這樣既減少了病人痛苦，又防止鏡身的損壞，可延長纖維支氣管鏡的使用期。

在操作時盡量避免分泌物或一些治療藥物從活檢管道開口處溢出，因為分泌物或某些藥物會腐蝕操作部的保護膜。要注意經常吸引，作活檢或刷檢時常規吸引一次，活檢、刷檢后立即將管道開口堵住，以防分泌物及一些治療藥物的噴出。